一種名叫NDM-1的“超級細菌”zui近在世界范圍內引起了人們的高度關注,它具有*的耐藥性,哪怕zui的抗生素都很難對付它。對此,瑞金醫院臨床微生物科主任倪語星教授昨天表示:“超級細菌的出現提醒我們必須高度重視濫用抗生素問題,但細菌與SARS這類的病毒有截然不同的傳播方法,它的傳播性暫時還不會太強。”
zui先報道這種超級細菌的是新一期的英國《柳葉刀傳染病》雜志,英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什發表了一篇論文,論文稱“超級細菌”NDM-1具有*的抗生素耐藥性。
NDM-1并不是細菌的名稱,而是一種耐藥基因,能夠在細菌之間傳遞,一旦細菌獲得這一基因,就可能變身為超級耐藥細菌。目前,科學家多在大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等中發現了此類變異的細菌。攜帶了這一耐藥基因的細菌能夠產生一種酶,名叫新德里一號金屬酶,英文縮寫為NDM-1,而它恰恰能水解和破壞大多數抗生素,使之失效。
大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是兩種比較常見的細菌,前者會引起泌尿道感染,而后者是細菌性肺炎的致病因素。
作為臨床微生物專家,倪語星對NDM-1的出現非常重視和警惕,但他也表示,公眾需要了解的是超級細菌的傳播途徑,學會預防,而非恐慌。與此前引起人們廣為關注的SARS、甲流或者禽流感不同,這些細菌雖然常見,但并不是通過呼吸道或飛沫傳播的,而是通過接觸傳播的,因此養成“勤洗手、勤洗澡”等個人衛生習慣,醫療機構加強消毒隔離等醫院感染控制措施,就能夠防護。
不過,倪語星說:“我們需要反思超級耐藥細菌產生的原因,人類正在自嘗濫用抗生素的苦果。”NDM-1的出現已經是上大眾媒體關注的第二種超級細菌了,此前一種名叫CA-MRSA,也就是社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。
近80年來,人類一直在用抗菌藥物與細菌打一場“道高一尺,魔高一丈”的消耗戰,在此過程中,抗菌藥物不斷升級,從青霉素到頭孢菌素再到碳青霉烯類,而細菌也從普通耐藥進化為超級耐藥。
根據調查,這兩種攜帶NDM-1的細菌zui初都源于醫院。在zui初感染的患者中,有不少病例曾去過南亞“醫療旅行”,在當地接受過整容或者移植手術。超級細菌一般zui初僅在醫院內流行,感染住院且機體抵抗力較差的病人,這表明此類細菌雖然耐藥性*,可致病能力相對較弱。
令人擔憂的是,細菌會繼續變異,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就經過變異,增強了致病能力,“走出了醫院,走進了社區”。
倪語星說:“人們不能再繼續制造超級細菌了,抗生素在更大的范圍內甚至整個社會都必須慎重使用。”
對于普通病人而言,不要隨便服用抗生素。患上例如感冒等上呼吸道疾病都是病毒感染而不是細菌感染,不需要服用抗菌藥物,只需要喝水、臥床休息,大部分情況下,就能夠自行*。
對于畜牧業者,也不能給魚、豬、牛、羊等動物濫用抗生素,因為由此產生的耐藥菌會通過排泄物進入泥土、水等環境中,zui終也會回到人類身上。
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